W poprzednim wpisie wspominaliśmy o tym, że w nie da się wyleczyć łuszczycy raz na zawsze, ale przy odpowiednim leczeniu i stylu życia można osiągać wieloletnie remisje. Wskazaliśmy na czynniki sprzyjającej długotrwałej remisji, a w dzisiejszym wpisie rozwiniemy najważniejszy z nich – skuteczna terapia dobrana do ciężkości choroby.
Dobre dopasowanie leczenia do ciężkości choroby, lokalizacji zmian i chorób współistniejących (np. łuszczycowe zapalenie stawów, nadciśnienie, cukrzyca), wczesne wdrożenie skutecznej terapii (im szybciej uzyskana remisja, tym łatwiej ją utrzymać), oraz regularna Kontrola (dermatolog ocenia PASI/DLQI i w razie potrzeby zmienia schemat) to klucz do skutecznej terapii łuszczycy.
Jak dobiera się leczenie łuszczycy?
Dermatolodzy oceniają ciężkość choroby m.in. na podstawie:
- BSA (Body Surface Area) – procent powierzchni ciała zajętej zmianami,
- PASI (Psoriasis Area and Severity Index) – nasilenie rumienia, złuszczania, grubości zmian i ich rozległości,
- DLQI (Dermatology Life Quality Index) – wpływ choroby na codzienne życie pacjenta.
Ogólnie:
- łagodna postać – <3–5% powierzchni ciała, niskie PASI, mały wpływ na jakość życia,
- umiarkowana i ciężka – >5–10% powierzchni ciała lub zmiany w miejscach szczególnie uciążliwych (twarz, dłonie, stopy, narządy płciowe).
Leczenie łagodnej łuszczycy
W przypadku leczenia łagodnej łuszczycy, celem jest złagodzenie objawów i szybkie wyciszenie stanu zapalnego. Cel można osiągnąć przez:
- Miejscowe preparaty – stosowane bezpośrednio na skórę:
- kortykosteroidy (szybkie działanie przeciwzapalne),
- analogi witaminy D3 (kalcypotriol, takalcytol),
- połączenia sterydu z wit. D3 (najskuteczniejsze w codziennej praktyce),
- dziegieć, ditranol (rzadziej używane),
- kwas salicylowy (usuwanie łusek).
- Fototerapia – naświetlanie skóry promieniami UVB (311 nm) lub PUVA. Sprawdza się przy bardziej rozległych zmianach.
Więcej o skutecznym leczeniu łuszczycy w formie umiarkowanej i ciężkiej w kolejnym wpisie na blogu.
